Визначення коригувальних факторів та поправкових коефіцієнтів для розрахунків поглинутої дози

Анотація

Необхідність контролю дози, що отримує пацієнт при променевій терапії (ПТ), диктується вимогами до гарантії якості, яка охоплює велику систему організаційних та технічних заходів, спрямованих на досягнення єдності й точності дозиметричних вимірювань. Кінцева мета використання системи гарантії якості у ПТ – забезпечення високої точності відпускання дози на пухлину, зменшення об’ємів опромінення нормальних, здорових тканин та органів, що знаходяться біля мішені (пухлинного ураження). Встановлено, що для підвищення ефективності променевого лікування та зниження кількості ускладнень у наступному періоді необхідно опромінювати локальну мішень у тілі пацієнта з похибкою дози не більше ±5%. Якщо ця вимога не виконується, то при відпусканні поглинутої дози нижче заданого значення ефективність променевої терапії різко знижується та призводить до виникнення рецидиву захворювання, тоді як при перевищенні заданої дози – високий ризик виникнення променевих ускладнень.

В основі цього аудиту лежить перевірка точності калібрування струменів апаратів дистанційної променевої терапії за допомогою термолюмінесцентних (ТЛ) детекторів – невеличких пластикових капсул, наповнених термолюмінесцентним порошком, які надсилають поштою до радіологічних центрів для опромінення певною дозою у водному фантомі.

Для контролю розрахунку поглинутої дози у воді за допомогою ТЛ-дозиметрів, опромінених на гамма- терапевтичному апараті дистанційної променевої терапії, необхідно вивчити вплив різних чинників (фейдінгу, нелінійності показів, енергетичної залежності, відтворення ТЛ-сигналу, наявності тримача) на величину ТЛ- сигналу. Нами були вивчені та визначені різні коригувальні чинники й значення їхніх похибок, які впливають на калібрування системи (порошок TLD-100 (Rexon), термолюмінесцентний зчитувач PCL-3). При визначенні коригувальних чинників для врахування денного дрейфу приладу PCL-3 значення ТЛ-сигналу, отриманого при висвічуванні, корегувалося за показниками контрольного порошку. Як контрольний порошок використовувався TLD-100 (Rexon), опромінений поглинутою дозою у воді 2 Гр за стандартних умов, витриманий чотири місяці для отримання стабільного ТЛ-сигналу.